「調子が悪くなってから」ではなく
「悪くなる前」に気づくために

精神疾患では、症状が安定していても、ストレスや環境の変化、
睡眠不足などをきっかけに調子を崩すことがあります。

例えば、

「最近、眠れなくなってきた」

「人と会いたくなくなってきた」

「薬を飲みたくなくなってきた」

「イライラすることが増えた」

「幻聴が強くなってきた」

こうした変化は、本人にとっての調子を崩す前のサインかもしれません。

そこで精神科訪問看護でも活用されるのが、クライシスプランです。

クライシスプランとは、調子が良いときから不調・危機的な状態になるまでの変化を整理し、

「どんなサインが出るのか」
「そのとき本人はどうすればいいのか」
「家族や支援者はどう対応するのか」

をあらかじめ本人と一緒に考えておくものです。

クライシスプランとは？

クライシス（crisis）とは「危機」という意味です。

精神科領域で活用されるクライシスプランでは、精神状態が悪化したときに慌てて対応するのではなく、元気なときから調子を崩したときまでの状態や対応方法をあらかじめ整理しておきます。

例えば、

調子が良いとき

• よく眠れている
• 食事が取れている
• 人と話せる
• 外出できる
• 趣味を楽しめる

少し調子が悪くなってきたとき

• 寝つきが悪くなる
• 食欲が落ちる
• イライラする
• 部屋にいる時間が増える
• 人との連絡を避けるようになる

さらに調子が悪くなったとき

• ほとんど眠れない
• 薬を飲まなくなる
• 幻聴や妄想が強くなる
• 強い不安や興奮がみられる
• 日常生活を維持することが難しくなる

このように段階ごとに状態を整理します。

そのうえで、

「この状態になったらどうするのか？」

まで決めておくのがクライシスプランの重要なポイントです。

なぜクライシスプランが必要なの？

精神状態が大きく悪化してしまうと、
本人自身が「自分は調子を崩している」と気づきにくくなることがあります。

一方で、振り返ってみると、

「そういえば数日前から眠れていなかった」

「食事を取らなくなっていた」

「急に外出しなくなった」

など、状態悪化の前に小さな変化が現れていることがあります。

このような本人特有の早期警告サインをあらかじめ知っておくことが重要です。

クライシスプランがあれば、

「今はまだ大丈夫」ではなく、

「いつもの自分と少し違うから、早めに対処しよう」

と考えるきっかけになります。

クライシスプランには何を書く？

内容はその人によって異なります。

代表的には、

• 調子が良いときの状態
• 少し調子が悪いときのサイン
• さらに悪化したときのサイン
• 本人が自分でできる対処方法
• 家族にしてほしいこと
• 家族にしてほしくないこと
• 訪問看護に連絡するタイミング
• 主治医へ相談するタイミング
• 緊急時の対応方法
• 連絡先

などを整理します。

大切なのは、医療者だけで作るのではなく、本人と一緒に考えることです。

「本人が気づくサイン」と
「周囲が気づくサイン」は違うこともある

クライシスプランを作るときに重要なのが、この視点です。

本人は、

「なんとなく頭が忙しくなる」

「音が気になる」

「人と話すのが面倒になる」

と感じるかもしれません。

一方、ご家族は、

「夜中まで起きている」

「独り言が増える」

「部屋から出なくなる」

といった変化に気づくかもしれません。

さらに訪問看護師は、

「会話のスピードがいつもより速い」

「服薬が抜け始めている」

「訪問時の表情が変わった」

などの変化に気づくことがあります。

本人・家族・支援者では見えているものが違います。

それぞれの視点を合わせることで、
より実用的なクライシスプランを作ることができます。

例えばこんなクライシスプラン

統合失調症のある方を例に考えてみます。

【安定している状態】

・7時間程度眠れている
・毎日食事が取れている
・週に数回外出できる
・薬を忘れずに飲めている

→ 普段の生活を継続する。

【少し注意が必要な状態】

・睡眠時間が短くなる
・人と会いたくなくなる
・薬を飲み忘れる
・少しイライラする
・幻聴が気になり始める

→ 睡眠や予定を見直す。
→ 訪問看護師へ相談する。
→ 無理な予定を減らす。

【状態が悪化している】

・ほとんど眠れていない
・薬を飲まなくなる
・幻聴や妄想が強くなる
・食事が取れない
・家族とのトラブルが増える

→ 訪問看護から主治医へ情報共有する。
→ 必要に応じて受診を検討する。

【危機的な状態】

・自分や他人を傷つける危険がある
・強い興奮や混乱がある
・安全な生活を維持することが難しい

→ あらかじめ決めておいた医療機関・緊急時の連絡先などへ相談し、
安全確保を優先する。

このように、状態と対応をセットにしておくことで、本人だけでなく家族や支援者も「今、何をすればいいのか」を判断しやすくなります。

クライシスプランは
「再入院させないためのツール」ではありません

クライシスプランの目的は、何があっても入院を避けることではありません。

必要なときには、受診や入院が本人の安全を守るために重要な場合もあります。

大切なのは、

状態が大きく悪化する前に変化に気づき、必要な支援につなげること。

そして、もし危機的な状態になったとしても、

「誰に相談するのか」「どう対応するのか」を本人や支援者が共有していることです。

クライシスプランは、そのためのツールです。

精神科訪問看護だからこそ気づける変化がある

精神科訪問看護では、看護師や作業療法士などが定期的にご自宅を訪問します。

病院での診察だけでは見えにくい、

• 部屋の様子
• 睡眠
• 食事
• 服薬
• 外出状況
• 家族との関係
• 表情や話し方
• 日常生活の変化

などを継続的に確認できます。

「前回より部屋が散らかっている」

「最近コンビニにも行かなくなった」

「夜中に起きていることが増えた」

といった一見小さな変化が、本人にとっては重要なサインであることもあります。

精神科訪問看護では、このような生活の変化と精神状態を一緒に見ることを大切にしています。

訪問看護ステーションあまやどりでは、
クライシスプランを活用しています

訪問看護ステーションあまやどりでは、
精神科訪問看護の支援の一つとしてクライシスプランを活用しています。

単に用紙を作成することが目的ではありません。

利用者さんと一緒に、

「調子が良いときの自分はどんな感じ？」

「調子を崩す前にはどんな変化がある？」

「そのとき何をすると少し楽になる？」

「家族にはどうしてほしい？」

「訪問看護には何をしてほしい？」

などを整理していきます。

そして、実際の訪問の中でクライシスプランを振り返りながら、

「今はどの状態に近いのか」

を本人と一緒に確認します。

クライシスプランは一度作って終わりではない

実際に生活してみると、

「自分は睡眠より先に食欲が落ちる」

「この対処方法はあまり効果がなかった」

「散歩すると少し落ち着くことがわかった」

など、新しい発見が出てきます。

そのため、クライシスプランは一度完成させて終わりではありません。

本人の経験をもとに、

使いながら少しずつ更新していくことが大切です。

これは本人自身が、

「自分はどんなときに調子を崩しやすいのか」

「どうすれば調子を取り戻しやすいのか」

を知っていくことにもつながります。

ご家族にとってもクライシスプランは役立ちます

精神疾患のある方を支えるご家族から、

「どこまで様子を見ればいいかわからない」

「いつ病院に連絡すればいい？」

「調子が悪いとき、どう声をかければいい？」

という相談をいただくことがあります。

クライシスプランに、

本人が希望する対応方法や相談するタイミング

をあらかじめ記載しておくことで、
ご家族の判断材料にもなります。

また、

「調子が悪いときは何度も質問しないでほしい」

「一人になる時間を作ってほしい」

「自分から言えないときは訪問看護に連絡してほしい」

など、本人の希望を家族と共有しておくこともできます。

ケアマネジャー・相談支援専門員など
支援者との共有も大切

精神疾患のある方には、

• 主治医
• 訪問看護
• 相談支援専門員
• ケアマネジャー
• ヘルパー
• グループホーム
• 就労支援事業所

など、複数の支援者が関わることがあります。

本人の同意のもとでクライシスプランを関係者と共有しておくことで、

「いつもと違う」

という変化をそれぞれの支援者が把握しやすくなります。

また、状態が悪化したときの対応について、支援者間で認識を合わせることにもつながります。

沖縄市・うるま市で精神科訪問看護をご検討中の方へ

訪問看護ステーションあまやどりでは沖縄市松本を拠点に、
精神科・認知症に特化した訪問看護を行っています。

精神状態や服薬状況を確認するだけではなく、

• クライシスプランの作成・活用
• WRAP（元気回復行動プラン）
• 服薬支援
• 生活リズムの支援
• 精神状態の観察
• 再発の兆候への早期対応
• ご家族への支援
• 主治医・医療機関との連携
• 福祉サービスとの連携

などを通して、地域で安心して生活を続けられるよう支援しています。

「退院後にまた調子を崩さないか心配」

「何度も入退院を繰り返している」

「家族として、調子が悪くなったときの対応がわからない」

「自分の調子の変化を自分でも分かるようになりたい」

といった方も、お気軽にご相談ください。

よくある質問

Q. クライシスプランは誰が作りますか？

本人を中心に、必要に応じて医療・福祉の支援者や家族などと一緒に作成します。

支援者が一方的に「あなたはこうなります」と決めるのではなく、本人の経験や希望を反映することが重要です。

Q. 症状が安定していても作った方がいいですか？

むしろ安定している時期は、これまで調子を崩したときのことを振り返り、今後の対応を考えやすいタイミングの一つです。

Q. クライシスプランを作れば再発しませんか？

クライシスプランによって再発を完全に防げるわけではありません。
早期の変化に気づき、本人や支援者が対応しやすくするためのツールとして活用します。

Q. 家族も内容を知っておいた方がいいですか？

本人の同意を前提に、必要な内容を家族や関係機関と共有することは、状態悪化時の対応を統一するうえで役立つ場合があります。

「自分の調子」を自分で知るための
クライシスプラン

クライシスプランは、単なる緊急時の連絡表ではありません。

「調子が良い自分」から「調子を崩した自分」までを整理し、
それぞれの状態でどう行動するかをあらかじめ考えておくためのものです。

精神疾患では、調子を崩してから対応するだけでなく、小さな変化に早く気づくことが大切です。

そしてクライシスプランを本人・家族・医療・福祉の支援者が共有することで、
地域全体で本人を支えやすくなります。

訪問看護ステーションあまやどりでは、沖縄市・うるま市を中心に、クライシスプランなどを活用した精神科訪問看護を行っています。

私たちは、症状だけではなく、その方の生活や「自分らしく暮らしたい」という思いを大切にしながら、地域での生活をサポートしています。

「精神科訪問看護と普通の訪問看護は、何が違うの？」

訪問看護を検討するとき、このような疑問を持つ方は少なくありません。どちらも看護師などがご自宅を訪問し、主治医の指示に基づいて療養生活を支えるサービスです。大きな違いは、支援の中心となる困りごとと、それに応じた関わり方にあります。

沖縄市松本にある訪問看護ステーションあまやどりが、それぞれの特徴を分かりやすく説明します。

一般的な訪問看護とは

訪問看護は、病気や障がいがある方のご自宅に看護師などが訪問し、
健康状態の確認や療養生活の支援を行うサービスです。

例えば、次のような支援があります。

• 血圧や体温などの確認
• 病状の観察と悪化の予防
• 薬を飲み続けるための支援
• 医師の指示に基づく医療処置
• 日常生活や介護についての相談
• ご家族や医療・介護関係者との連携

必要な支援は一人ひとり異なります。「一般的な訪問看護は身体のことだけをみる」という意味ではなく、気持ちや生活上の悩みにも目を向けながら関わります。

精神科訪問看護とは

精神科訪問看護は、精神疾患のある方が住み慣れた地域で生活を続けられるよう、
こころの状態と日々の暮らしを支える訪問看護です。

例えば、次のようなお悩みに対応します。

• 気分の波が大きく、生活リズムが整わない
• 薬の飲み忘れや、服薬への不安がある
• 人との関わりや外出に強い負担を感じる
• 退院後の生活に不安がある
• ご家族が、本人への接し方に悩んでいる

訪問時には、体調だけでなく、睡眠、食事、服薬、日中の過ごし方、対人関係なども確認します。ご本人の希望を聞きながら、無理なく続けられる生活の方法を一緒に考えていきます。

精神科訪問看護は、診察や心理療法の代わりではありません。
主治医と連携しながら、治療を受ける方の地域での暮らしを支えるサービスです。

どこが違う？比較表

比較する点	一般的な訪問看護	精神科訪問看護
支援の中心	病状の管理、医療処置、療養生活の支援など	精神症状の変化を捉え、日常生活や社会生活を支えること
支援の例	健康状態の確認、医療処置、服薬支援、介護相談など	生活リズムや服薬の支援、再発予防、家族支援、生活支援など
主治医の指示	訪問看護指示書に基づく	精神科訪問看護指示書に基づく
保険・費用	病状や年齢などによって医療保険・介護保険を確認	精神科訪問看護としての利用には、医療保険や自立支援医療の適用などを確認

この表は、サービスの特徴を分かりやすく整理したものです。実際の支援内容や保険の扱いは、病状、主治医の指示、加入している保険などによって異なります。

精神疾患があれば、必ず精神科訪問看護になる？

必ずしもそうではありません。

精神疾患がある方でも、どのような訪問看護が必要かは、現在の状態や支援の目的によって変わります。また、精神科訪問看護として利用するには、主治医の指示や制度上の条件を確認する必要があります。

「自分や家族は対象になるのか分からない」という段階でも、
まずは現在困っていることを相談してみてください。

認知症の場合はどうなる？

認知症のある方も、訪問看護による支援を受けられる場合があります。
服薬の確認、健康状態の観察、ご家族への助言、関係機関との連携など、
必要な支援はさまざまです。

ただし、認知症があるという理由だけで、必ず「精神科訪問看護」の制度上の扱いになるわけではありません。 介護保険と医療保険のどちらで利用するか、どの指示書が必要かは、病状などを踏まえて個別に確認します。

あまやどりでは認知症の方についても、
現在の状況を伺いながら利用方法をご案内しています。

沖縄市・うるま市で訪問看護を検討している方へ

訪問看護ステーションあまやどりは、沖縄市松本にある、認知症・精神疾患に特化した訪問看護ステーションです。沖縄市やうるま市を含む沖縄県中部エリアへの訪問に対応しています。

「退院後、自宅での生活が心配」「薬をうまく飲めない」「家族だけで支えるのが難しくなってきた」など、困りごとがはっきり整理できていなくても大丈夫です。

ご本人やご家族の状況を伺い、必要に応じて主治医や関係機関と連携しながら、利用できる支援を一緒に考えます。まずはお気軽にご相談ください。

訪問看護ステーションあまやどり
所在地：沖縄県沖縄市松本5-16-22
電話：080-3511-7302
ご利用の流れを見る

参考資料

• 日本訪問看護財団「訪問看護とは」
• 厚生労働省「自立支援医療（精神通院医療）の概要」
• 近畿厚生局「訪問看護療養費の算定についてのよくある質問」

「箱庭療法って何をするの？」

「砂の上に人形を置くだけで、どんな意味があるの？」

「子どもが受ける心理療法なの？」

精神科や心療内科、カウンセリングなどについて調べていると、「箱庭療法」という言葉を目にすることがあります。

箱庭療法は、砂の入った箱の中に、人や動物、建物、植物、乗り物などのミニチュアを自由に配置し、一つの世界をつくる心理療法です。

言葉だけでは表現しにくい気持ちやイメージを、箱庭という「作品」を通して表現できることが大きな特徴です。

この記事では、箱庭療法とはどのようなものなのか、期待される効果や対象となる方、そして訪問看護ステーションあまやどりでの取り組みについてわかりやすく解説します。

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箱庭療法とは？

箱庭療法では、一定の大きさの箱に砂を入れ、その中にさまざまなミニチュアを自由に置いていきます。

例えば、

• 人物
• 家
• 学校
• 木や花
• 動物
• 車
• 電車
• 橋
• 柵
• 石
• 空想上の生き物

などです。

「この場所に家を置いてください」といった正解があるわけではありません。

基本的には、本人が自由に選び、自由に配置していきます。

そして支援者は、作品を見て一方的に「あなたはこういう心理状態です」と決めつけるのではなく、本人が安心して表現できる環境をつくり、その過程を大切にします。

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箱庭療法はなぜ行われるの？

私たちは、自分の気持ちをすべて言葉にできるわけではありません。

「何となく不安だけど、何が不安なのかわからない」

「嫌なことがあったけど、うまく説明できない」

「自分でも自分の気持ちがよくわからない」

ということがあります。

特に子どもや、強いストレスを抱えている方にとって、自分の内面を言葉だけで説明することは簡単ではありません。

箱庭療法では、言葉の代わりに砂やミニチュアを使って、自分の世界を表現することができます。

そのため、言葉にならない感情や葛藤を表現する一つの方法として用いられています。

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箱庭療法では何をするの？

実際の進め方は施設や実施者によって異なりますが、一般的には砂箱とさまざまなミニチュアを用意します。

本人は、その中から気になるものを選び、自由に配置していきます。

例えば、

家の周りを高い柵で囲ったり、

人形を一人だけ離れた場所に置いたり、

たくさんの動物を集めたり、

何も置かず砂だけで終わったりすることもあります。

どのような作品を作るかは人それぞれです。

重要なのは、

「この置き方をしたから、この心理状態だ」

と単純に判断するものではないということです。

箱庭の意味は、作品だけではなく、その方の背景や生活状況、これまでの経過、作っているときの様子なども含めながら慎重に捉えていきます。

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箱庭療法にはどんな効果が期待される？

箱庭療法で期待されることの一つが、自己表現を助けることです。

言葉では説明できなかった気持ちを、箱庭を通して表現できることがあります。

また、自分の内面を作品として外に表現することで、自分自身の感情や考えに気づくきっかけになる場合もあります。

例えば、

「自分はこんなことを怖がっていたんだ」

「本当は安心できる場所が欲しかったのかもしれない」

など、自分の気持ちを整理するきっかけにつながることがあります。

ただし、箱庭療法を行えば必ず症状が改善するというものではありません。

その方の状態に応じて、診察や薬物療法、訪問看護、生活支援などと組み合わせながら活用していくことが大切です。

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箱庭療法は子どもだけのもの？

箱庭療法というと、子どもの心理療法というイメージを持つ方もいるかもしれません。

確かに、言葉で気持ちを表現することが難しい子どもへの心理的支援で用いられることがあります。

しかし、箱庭療法は大人に対して行われることもあります。

年齢にかかわらず、

• 言葉で気持ちを表現することが難しい
• 自分の気持ちを整理したい
• 心理的な葛藤を抱えている
• 自分自身について理解を深めたい

といった場合に活用されることがあります。

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箱庭療法はどんな精神疾患に使われる？

箱庭療法は、「特定の精神疾患を治すためだけの治療法」ではありません。

その方の状態や支援目的を踏まえて活用されます。

例えば、

• 不安や抑うつ
• 対人関係の悩み
• 発達上の課題
• 心理的なストレス
• 自分の感情を言葉にすることが難しい
• コミュニケーションが苦手

といった方への心理的支援として用いられることがあります。

ただし、その方の精神状態などによって適切な支援方法は異なります。

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箱庭を見れば「性格診断」ができる？

箱庭療法について、

「この人形を選んだら○○な性格」

「右側に家を置いたら○○という心理」

といった解説を見かけることがあります。

しかし、箱庭療法はそのような単純な性格診断ではありません。

一つのミニチュアの意味だけを取り出して、その人の性格や病気を決めることはできません。

作品そのものだけでなく、

• その人がどのように作ったのか
• どのような気持ちだったのか
• これまでの経過
• 生活背景
• 支援者との関係

なども含めて考えていくことが大切です。

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訪問看護ステーションあまやどりでは箱庭療法を取り入れています

訪問看護ステーションあまやどりでは、精神科訪問看護の支援の一つとして、看護師による箱庭療法を取り入れています。

精神科訪問看護では、利用者さんと会話をすることが支援の中心になることもあります。

しかし、

「自分の気持ちをうまく言葉にできない」

「何に困っているのか自分でもわからない」

「人と話すこと自体が苦手」

という方も少なくありません。

そのような方に対して、言葉だけでコミュニケーションを取ろうとするのではなく、箱庭を一つの表現方法として活用することがあります。

砂やミニチュアを使って自由に表現することで、会話だけでは見えてこなかった本人の思いや感情を理解するきっかけになる場合があります。

看護師が訪問時に箱庭療法を実施し、
結果を主治医と共有することで現在置かれている心理状況の評価を行います。

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箱庭療法と精神科訪問看護を組み合わせるメリット

精神科訪問看護の特徴は、病院の診察室ではなく、本人が実際に生活している環境で継続的に関われることです。

訪問時には箱庭だけを見るのではありません。

普段の、

• 表情
• 会話
• 睡眠
• 食事
• 服薬状況
• 家族との関係
• 外出状況
• 日常生活の変化

なども確認しています。

そのため、箱庭での表現だけで判断するのではなく、日々の生活状況や精神状態と合わせて、その方を理解していくことを大切にしています。

また、訪問を継続することで、

「以前と表現が変わってきた」

「最近、会話が増えてきた」

「自分の気持ちについて話せるようになってきた」

などの変化に気づくきっかけになることもあります。

必要に応じて主治医や関係機関とも情報共有しながら、支援方法を検討していきます。

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箱庭療法だけが支援ではありません

あまやどりでは、すべての利用者さんに箱庭療法を行うわけではありません。

精神科訪問看護では、その方の状態や目標に合わせて、

• 精神状態の確認
• 服薬支援
• 生活リズムの改善
• 外出支援
• コミュニケーション支援
• 作業療法士によるリハビリ
• クライシスプラン
• WRAP（元気回復行動プラン）
• ご家族への支援
• 医療・福祉機関との連携

など、さまざまな方法を組み合わせます。

「その人にとって、今どのような支援が必要なのか」

を一緒に考えることを大切にしています。

箱庭療法も、そのための選択肢の一つです。

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沖縄市・うるま市で箱庭療法や精神科訪問看護をご検討中の方へ

訪問看護ステーションあまやどりは、沖縄市松本を拠点に、精神科・認知症に特化した訪問看護を行っています。

当ステーションでは、精神状態や服薬状況を確認するだけではなく、その方に合わせたさまざまな方法で在宅生活を支援しています。

その取り組みの一つとして、看護師による箱庭療法も行っています。

「自分の気持ちを言葉にすることが難しい」

「会話だけの訪問看護ではなかなか気持ちを話せない」

「子ども・家族に合った精神科訪問看護を探している」

「箱庭療法について詳しく聞いてみたい」

といった場合も、お気軽にご相談ください。

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よくある質問

Q. 訪問看護で箱庭療法を受けられますか？

訪問看護ステーションあまやどりでは、利用者さんの状態や支援目的などを確認したうえで、看護師による箱庭療法を取り入れています。

すべての方に実施するわけではなく、その方に合った支援方法を検討します。

Q. 箱庭を作れば精神疾患や性格がわかりますか？

いいえ。

箱庭だけで精神疾患を診断したり、性格を決めたりすることはできません。

あまやどりでも、作品だけを見て本人の心理状態を決めつけるのではなく、日頃の様子や生活状況、本人との関係性などを含めて支援を考えます。

Q. 箱庭療法は子どもでもできますか？

箱庭療法は子どもに用いられることもあります。

ただし、年齢だけで実施を判断するものではありません。本人の状態や支援目的などを確認したうえで検討します。

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言葉だけでは伝えられない気持ちにも寄り添う

箱庭療法は、砂とミニチュアを使って自分の世界を表現する方法です。

言葉ではうまく伝えることのできない感情やイメージを表現し、自分自身について理解するきっかけになることがあります。

訪問看護ステーションあまやどりでは、精神科訪問看護の支援の一つとして、看護師による箱庭療法を取り入れています。

大切なのは、箱庭の作品を「分析すること」だけではありません。

本人が安心して表現できる関係をつくり、その人の生活や精神状態を継続的に見ながら、必要な支援につなげていくことです。

沖縄市・うるま市で精神科訪問看護をお探しの方や、「話すことが苦手」「自分の気持ちを表現することが難しい」といったお悩みがある方は、訪問看護ステーションあまやどりへお気軽にご相談ください。

「認知症だから自立支援医療は使えない」と思っていませんか？

認知症のある方を介護しているご家族やケアマネ（支援者）の中には、

「認知症は介護保険を使うもの」

「自立支援医療は統合失調症やうつ病の人が使う制度」

というイメージを持っている方も多いのではないでしょうか。

実は、認知症の方でも、状態によっては自立支援医療（精神通院医療）の対象となる場合があります。

さらに、精神科医療として訪問看護を利用できるケースでは、介護保険の訪問看護ではなく医療保険による精神科訪問看護を組み合わせることで、介護保険の支給限度額を訪問介護やデイサービスなど、ほかの必要な介護サービスに活用しやすくなる場合があります。

この記事では、認知症と自立支援医療、精神科訪問看護、介護保険の関係についてわかりやすく解説します。

そもそも自立支援医療（精神通院医療）とは？

自立支援医療（精神通院医療）は、精神疾患によって継続的な通院治療が必要な方の医療費負担を軽減する制度です。

対象となる代表的な疾患には、

• 統合失調症
• うつ病
• 双極性障害
• 不安障害
• PTSD
• 依存症
• 発達障害
• てんかん

などがあります。

そして、意外と知られていませんが、

認知症でも対象となる場合があります。

重要なのは、「認知症という診断があるか」だけではなく、精神障害によって継続的な通院による精神医療が必要な状態かどうかです。

認知症で自立支援医療を利用できるのはどんなケース？

認知症では、物忘れだけでなく、さまざまな精神症状や行動上の変化が現れることがあります。

例えば、

• 「財布を盗まれた」などの妄想
• 幻覚
• 強い不安
• 興奮
• 怒りっぽくなる
• 昼夜逆転
• 介護への強い拒否
• 精神的に不安定になる

などです。

こうした周辺症状（BPSD）を含め、精神科などで継続的な通院治療が必要な場合には、自立支援医療（精神通院医療）の対象となる可能性があります。

ただし、認知症の診断があれば自動的に自立支援医療を利用できるわけではありません。

対象になるかどうかは、精神科の主治医によって病状や治療内容などを踏まえて申請・審査されます。

まずは精神科の主治医へ相談してみましょう。

自立支援医療は精神科訪問看護にも利用できます

自立支援医療は病院や薬局だけの制度ではありません。

指定自立支援医療機関として登録された訪問看護事業所による、対象となる精神科訪問看護も自立支援医療の対象となります。

つまり、認知症のある方でも、精神科医療として訪問看護が必要と判断されたケースでは、医療保険による精神科訪問看護を利用できる場合があります。

精神科訪問看護では、

• 精神状態の確認
• 服薬支援
• 認知症に伴う精神症状の観察
• 睡眠・生活リズムの支援
• 再発・状態悪化の予防
• ご家族への相談支援
• 主治医との情報共有

などを行います。

介護保険サービスの「枠を残せる」ことも大きなメリット

ここは、認知症のある方やご家族にぜひ知っていただきたいポイントです。

要介護・要支援認定を受けている方には、要介護度等に応じて介護保険の区分支給限度基準額があります。

訪問介護やデイサービス、福祉用具など、複数の介護保険サービスを利用していると、この限度額を意識しながらケアプランを組む必要があります。

そこで、条件を満たして精神科訪問看護を医療保険（自立支援医療）で利用できる場合、その訪問看護は介護保険の区分支給限度基準額を使うサービスではありません。

その結果、介護保険の枠を、

• 訪問介護（ホームヘルプ）
• デイサービス
• 福祉用具
• ショートステイ
• その他必要な介護サービス

などに充てやすくなる場合があります。

例えばこんなケース

一人暮らしをしている認知症の方を考えてみましょう。

認知症の進行によって、

「薬をきちんと飲めない」

「被害妄想が強くなっている」

「夜眠れず生活リズムが乱れている」

「徘徊や易怒性がみられる」

といった問題がある一方で、

• 掃除
• 買い物
• 入浴
• 食事
• デイサービス
• 福祉用具

など、日常生活を支える介護サービスも必要になっているとします。

すべてを介護保険サービスだけで組み立てようとすると、要介護度によっては利用できるサービス量との調整が必要になることがあります。

一方、精神科医療として精神科訪問看護を利用できる方であれば、

精神症状・服薬・状態観察など → 医療保険による精神科訪問看護

掃除・入浴・食事・デイサービスなど → 介護保険サービス

というように、医療と介護の役割を整理できるケースがあります。

これによって、限られた介護保険の枠を、その方に必要な介護サービスへ活用しやすくなります。

「介護保険を使わないために自立支援を使う」制度ではありません

ここはとても重要です。

自立支援医療や精神科訪問看護は、介護保険の枠を節約するために自由に選択できる制度ではありません。

認知症の方だからといって、希望すれば必ず精神科訪問看護を医療保険で利用できるわけでもありません。

精神科訪問看護として医療保険の対象になるかどうかは、

• ご本人の疾患
• 精神症状
• 継続的な精神科治療の必要性
• 主治医の判断
• 訪問看護指示書

などによって決まります。

その結果として医療保険による精神科訪問看護を利用できれば、介護保険の限度額を他のサービスへ活用しやすくなる、という考え方です。

沖縄県では自立支援医療の負担にも特徴があります

沖縄県には「沖縄県精神障害者特別措置公費負担制度」があります。

自立支援医療（精神通院医療）の対象となる指定された病院・診療所や薬局では、この制度によって自己負担がありません。

一方、病院以外の訪問看護事業所が行う訪問看護については沖縄県の特別公費負担制度の対象外です。

ただし、自立支援医療そのものの対象にはなるため、原則1割負担となり、所得等に応じた月額自己負担上限額が設定されます。

この点は、沖縄県で精神科訪問看護を利用するときに間違えやすいポイントです。

実際には月額数百円〜数千円程度で収まるケースが多いです。

認知症の方への精神科訪問看護では何をする？

認知症のある方への精神科訪問看護では、単純に血圧を測ったり薬を確認したりするだけではありません。

例えば、

① 精神症状の観察

妄想、幻覚、不安、興奮、睡眠状態などを確認します。

② 服薬支援

飲み忘れや重複服薬などがないかを確認し、必要に応じて主治医や薬局と連携します。

③ 生活リズムへの支援

昼夜逆転や活動量の低下などを確認し、その方に合った生活リズムを一緒に考えます。

④ ご家族への支援

「何度説明しても忘れてしまう」

「怒りっぽくなって対応できない」

「介護に疲れてしまった」

といったご家族からの相談にも対応します。

⑤ 医療・介護との連携

主治医だけでなく、

• ケアマネジャー
• 訪問介護
• デイサービス
• 地域包括支援センター
• 訪問診療
• 薬局

などと情報共有しながら支援します。

認知症では、医療と介護の両方から生活を支えることが非常に重要です。

ケアマネージャー・相談員の方へ

認知症のある利用者さんで、

• 精神症状への対応が難しい
• 服薬管理ができていない
• 精神科通院中である
• 妄想や幻覚がある
• 家族が疲弊している
• 介護保険の限度額が厳しい
• もっと訪問介護やデイサービスを入れたい

といったケースでは、精神科訪問看護を含めた医療サービスとの役割分担を検討できる場合があります。

「認知症だから介護保険だけ」と決めるのではなく、精神症状や治療状況を確認したうえで、主治医や訪問看護ステーションに相談してみることも一つの方法です。

当ステーションでは実際に認知症で周辺症状が出ている方で自立支援医療が適応になるか相談されるケースも多いです。その際、まずはヒヤリングを行い、精神科病院への初診へ同行し医師へ病状説明を行う等、自立支援医療の申請サポートも行っています。

沖縄市・うるま市で認知症の訪問看護をご検討中の方へ

訪問看護ステーションあまやどりでは、
沖縄市松本を拠点に、精神科・認知症に特化した訪問看護を行っています。

認知症のある方についても、

• 精神科訪問看護を利用できるのかわからない
• 自立支援医療の対象になるのかわからない
• 介護保険の枠が足りない
• 妄想や不眠などの精神症状がある
• 服薬管理が難しい
• 家族だけでは対応できない

といったご相談に対応しています。

ケアマネジャーや主治医、訪問診療などとも連携し、
医療保険と介護保険を適切に組み合わせながら、その方に必要な支援を一緒に考えていきます。

よくある質問

Q. 認知症でも自立支援医療を利用できますか？

利用できる場合があります。

ただし、認知症であれば全員が対象になるわけではなく、精神障害について継続的な通院医療が必要な状態であることなどが必要です。

Q. 認知症なら精神科訪問看護を医療保険で利用できますか？

すべての認知症の方が医療保険になるわけではありません。

精神科訪問看護としての要件を満たし、主治医から適切な指示書が交付されるなど、個別の条件を確認する必要があります。

Q. 自立支援医療を使えば介護保険の枠が増えますか？

介護保険そのものの支給限度額が増えるわけではありません。

医療保険による精神科訪問看護を利用できる場合、その訪問看護に介護保険の区分支給限度基準額を使わないため、結果として他の介護保険サービスに枠を充てやすくなる場合があるという意味です。

認知症でも「医療」と「介護」を上手に組み合わせる

認知症の支援というと介護保険をイメージしやすいですが、認知症のある方でも、精神科への継続的な通院医療が必要な状態では、自立支援医療（精神通院医療）の対象となる場合があります。

そして、要件を満たして医療保険による精神科訪問看護を利用できる場合には、

精神症状や服薬などの医療的支援は精神科訪問看護、
日常生活を支えるサービスは介護保険

というように役割を分けることもできます。

その結果、介護保険の限度額を訪問介護やデイサービスなど、その方に必要なサービスへ活用しやすくなることも大きなメリットです。

大切なのは、制度を使うことそのものではなく、
ご本人に必要な医療と介護を十分に組み合わせることです。

沖縄市・うるま市で認知症の訪問看護、自立支援医療、介護保険サービスの組み合わせについてお悩みの方は、訪問看護ステーションあまやどりへお気軽にご相談ください。

ご本人・ご家族・ケアマネジャー（相談員）・主治医などと連携しながら、
その方に合った在宅生活の支援方法を一緒に考えていきます

「精神疾患のある人は、食事にも注意したほうがいい？」

精神疾患のある方やご家族からは、

• 食事が1日1食になっている
• コンビニやインスタント食品ばかりになっている
• 食欲がなく、体重が減ってきた
• 甘いものばかり食べている
• 薬を飲み始めてから体重が増えた
• 一人暮らしになって食生活が乱れている

といったご相談をいただくことがあります。

精神疾患の治療では、薬物療法や心理的な支援だけでなく、
毎日の食事や栄養状態を含めた生活全体を整えていくことも大切です。

もちろん、食事だけで精神疾患が治るわけではありません。

しかし栄養不足や偏った食生活、体重の大きな変化などは、
身体の健康だけでなく生活の安定にも影響する可能性があります。

この記事では、精神疾患と栄養状態の関係、
精神科訪問看護でできる食生活への支援について解説します。

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精神疾患と栄養状態にはどんな関係がある？

精神疾患のある方では、症状や生活環境などによって食生活が乱れることがあります。

例えば、

「うつ状態で食欲がない」

「統合失調症で外出が減り、買い物や調理が難しい」

「認知症によって食事をしたことを忘れてしまう」

などです。

反対に食事の偏りや栄養状態の悪化が疲れやすさや体調不良などにつながり、
生活の安定を難しくすることもあります。

そのため精神科訪問看護では精神状態だけではなく、
食事・睡眠・運動・服薬などを含めた生活全体を見ることが重要になります。

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うつ病と食欲・体重の変化

うつ病では、

• 食欲がなくなる
• 食事を作る気力がない
• 食事をすること自体が面倒になる
• 反対に食べ過ぎてしまう

など、食欲や食行動に変化が出ることがあります。

「料理をする気力がない」という場合には、栄養バランスを完璧にすることよりも、
まずは食事を抜かないことや、無理なく食べられる方法を一緒に考えることが大切です。

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統合失調症と食生活

統合失調症のある方では症状や生活環境、
活動量などによって食生活が乱れることがあります。

特に一人暮らしの場合、

• 食事がインスタント食品中心になる
• 野菜や果物をあまり食べない
• 外出が少なく運動不足になる
• 食事の時間が不規則になる

といったケースもあります。

また精神科治療薬の中には、体重増加や代謝に影響する可能性がある薬があります。

そのため、治療中は体重や食事、活動量などの変化を継続的に確認することが大切です。

気になる変化がある場合は、自己判断で薬を中止せず、主治医へ相談しましょう。

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認知症と栄養状態

認知症のある方では、食事に関するさまざまな問題が起こることがあります。

例えば、

• 食事をしたことを忘れる
• 食べること自体を忘れる
• 食事の準備ができない
• 冷蔵庫の中の食品を管理できない
• 同じものばかり食べる
• 水分摂取が少なくなる

などです。

高齢者では、食事量が減ることで低栄養につながることもあります。

そのため、認知症の方への支援では認知機能だけではなく、
食事量・水分・体重・生活環境などを総合的に確認することが重要です。

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精神疾患のある方は「食べること」そのものが難しくなることも

精神疾患によって生活への意欲が低下すると、

「買い物に行く」「料理をする」「食器を洗う」

といった行動そのものが難しくなることがあります。

例えば、

「お腹は空いているけど、コンビニに行くのが面倒」

「料理をする気力がない」

「何を食べたらいいかわからない」

という状態です。

このような場合、単純に「もっと栄養を取りましょう」と伝えるだけでは解決しません。

なぜ食事が難しくなっているのかを一緒に考えることが大切です。

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精神科訪問看護では食生活も確認します

精神科訪問看護では、訪問時に精神状態だけを確認するわけではありません。

生活全体を見ながら、

• 最近きちんと食事ができているか
• 体重が急激に変化していないか
• 水分を取れているか
• 買い物ができているか
• 食事を準備できているか
• 薬の副作用による食欲や体重の変化がないか

などを確認します。

必要に応じて、主治医や管理栄養士などの専門職とも連携します。

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「完璧な食事」を目指さなくても大丈夫

精神疾患のある方への栄養支援では、最初から完璧な食生活を目指す必要はありません。

例えば、

1日1食しか食べていない
↓
まずは2食食べる

毎日インスタント食品だけ
↓
卵や豆腐、野菜などを1品追加する

外出できない
↓
宅配サービスや家族の協力を検討する

というように、本人ができることから少しずつ変えていきます。

大切なのは、その人の生活状況に合わせて、無理なく続けられる方法を考えることです。

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精神科訪問看護と栄養支援

精神科訪問看護では、栄養士のように食事の献立を作ることが目的ではありません。

精神疾患によって生じている、

「食事をすることの難しさ」

を見つけ、その方が生活を安定させられるよう支援することが重要です。

例えば、

• 買い物に行けない
• 料理ができない
• 食事を忘れる
• 食欲がない
• 体重が増えている
• 家族が食生活を心配している

といった問題を一緒に整理します。

必要な場合には、医師や管理栄養士、ケアマネジャー、相談支援専門員などと連携します。

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沖縄市・うるま市で精神疾患と生活についてお悩みの方へ

訪問看護ステーションあまやどりでは、
沖縄市松本を拠点に、精神科・認知症に特化した訪問看護を行っています。

精神疾患の症状だけを見るのではなく、

「その人が自宅でどのように生活しているのか」

を大切にしながら支援しています。

例えば、

• 食事が十分に取れていない
• 一人暮らしで生活が乱れている
• 薬を飲み忘れてしまう
• 昼夜逆転している
• 外出できない
• 認知症の家族の食生活が心配
• 体重が急激に増えたり減ったりしている

といったご相談にも対応しています。

必要に応じて主治医や訪問診療、ケアマネジャーなどと連携しながら、ご本人の生活を支えていきます。

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よくある質問

Q. 精神科訪問看護で食事を作ってもらえますか？

精神科訪問看護の目的は食事を代わりに作ることではありません。
ご本人ができることを増やし、必要に応じて家事援助のヘルパーなど適切なサービスにつなげることができます。
主治医から指示をもらうことで、自立支援を目的とし一緒に調理を行うことはできますが、ヘルパーの様に本人の代わりに毎回食事を作る事はできません。

Q. 精神科の薬で太ることはありますか？

薬によっては食欲や体重、代謝に影響するものがあります。ただし、薬の作用には個人差があります。体重増加などが気になる場合は、自己判断で薬を中止せず、主治医に相談しましょう。

Q. 食事がほとんど取れていない場合はどうすればいいですか？

食事がほとんど取れない状態が続いている、急激に体重が減っている、脱水が疑われるなどの場合は、早めに医療機関へ相談することが大切です。

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精神疾患の支援では「こころ」と「からだ」の両方を見ることが大切

精神疾患のある方にとって、食事は単なる栄養補給ではありません。

食事・睡眠・運動・服薬などの生活習慣は、日々の体調や生活の安定とも深く関係しています。

だからこそ精神科訪問看護では、

「症状だけを見る」のではなく、「その人の生活を見る」

ことを大切にしています。

食事が取れない、体重が大きく変化した、料理や買い物ができなくなったなど、ちょっとした変化が支援のきっかけになることもあります。

沖縄市・うるま市で精神疾患や認知症のある方の生活、食事、服薬、生活リズムなどについてお悩みの方は、訪問看護ステーションあまやどりへお気軽にご相談ください。

ご本人が無理なく、その人らしい生活を続けられるよう、一緒に方法を考えていきます。

沖縄県では精神疾患のある方が増えています

「沖縄県には精神疾患のある人がどのくらいいるの？」

「沖縄では精神科に通院している人が多いの？」

このように、沖縄県の精神疾患の現状について気になっている方もいるのではないでしょうか。

精神疾患は、統合失調症、うつ病、双極性障害、不安障害、認知症に伴う精神症状など、さまざまな病気や状態を含みます。

沖縄県では、精神科病院・診療所を受診する方が増えており、地域で精神疾患のある方を支える体制づくりが重要になっています。

沖縄県の精神疾患患者数は約5万6,000人

沖縄県の第8次沖縄県医療計画によると、精神科病院・診療所の受療患者数は増加傾向にあり、令和3年（2021年）には55,974人となっています。

このうち、

• 入院患者：約4,600人
• 通院患者：約51,400人

となっており、通院による治療を受けている方が大きな割合を占めています。

また、沖縄県の精神病床の入院患者数は減少傾向にあり、令和3年度には4,602人となっています。

つまり、沖縄県では精神疾患の治療を受けている方が多くいる一方で、精神科医療の中心が「長期入院」から「地域で生活しながら治療する」方向へ変化していることが分かります。

沖縄県は精神疾患の外来受療率が全国1位

さらに注目したいのが、人口あたりの精神疾患の受療状況です。

2023年の「精神及び行動の障害」の外来受療率を見ると、沖縄県は、

人口10万人あたり344人

で、47都道府県中1位となっています。

全国平均は人口10万人あたり約218人で、沖縄県は全国平均を大きく上回っています。

どのような精神疾患が多い？

沖縄県の精神科医療では、さまざまな精神疾患の方が治療を受けています。

令和3年度の沖縄県の資料では、入院患者では、

統合失調症・統合失調症型障害・妄想性障害

が2,435人で、精神病床の入院患者の52.9％を占めています。

次いで、認知症などを含む「症状性を含む器質性精神障害」が1,384人、30.0％となっています。

一方、外来では「気分障害」が17,255人で33.5％、「統合失調症・統合失調症型障害・妄想性障害」が13,610人で26.4％となっています。

そのため、沖縄県の精神科医療では、

• 統合失調症
• うつ病などの気分障害
• 認知症に伴う精神症状
• その他の精神疾患

など、幅広い疾患への支援が必要とされています。

精神科医療は「入院」から「地域生活」へ

精神科医療では、以前から長期入院が大きな課題となっていました。

現在は、症状が安定した方について、可能な限り住み慣れた地域で生活しながら治療や支援を受けられるようにする「地域移行・地域定着」が重要になっています。

沖縄県でも、精神科病院に入院している方の退院を促進し、地域で生活できるよう支援する取り組みが行われています。

沖縄県は、医療保護入院者の退院による地域生活への移行を推進するため、精神科病院に対して「早期退院・地域定着支援院内委員会推進事業」を実施しています。

「退院したら終わり」ではありません

精神疾患では、退院そのものがゴールではありません。

大切なのは、退院した後に地域で安定した生活を続けられることです。

例えば、

• 薬を忘れずに飲める
• 睡眠リズムを整えられる
• 食事をとれる
• 外出できる
• 人との関係を維持できる
• 症状の変化に気づける
• 調子が悪くなったときに相談できる

といった生活面の支援が重要になります。

そこで重要な役割を担うのが、精神科訪問看護です。

精神科訪問看護が地域生活を支える

精神科訪問看護では、看護師や作業療法士などがご自宅へ訪問し、生活状況や精神状態を確認します。

例えば、

服薬支援

薬の飲み忘れや副作用などを確認し、必要に応じて主治医へ情報共有します。

生活リズムの支援

昼夜逆転や睡眠不足などがある場合、生活リズムを整えるための支援を行います。

再発予防

「調子が悪くなる前のサイン」を一緒に整理し、早めに相談できるよう準備します。

外出・社会参加への支援

長期間引きこもっていた方などに対して、本人のペースに合わせて外出や社会参加を支援します。

ご家族への支援

精神疾患のある方を支えるご家族の悩みや不安についても相談に乗ります。

沖縄では「地域で支える仕組み」がますます重要に

沖縄県では、精神疾患のある方を地域で支えるための取り組みが進められています。

また、精神科病院に入院中で、家族などとの面会が難しい方を対象に、入院中の生活について話を聞いたり情報提供を行ったりする「入院者訪問支援事業」も実施されています。

精神疾患のある方が、

病院 → 自宅 → 地域社会

へ戻り、その後も安心して生活を続けられるようにするためには、医療機関だけではなく、訪問看護、相談支援、行政、福祉サービスなどが連携することが重要です。

沖縄市・うるま市でも精神科訪問看護という選択肢があります

沖縄市・うるま市で精神疾患のある方を支える際にも、精神科訪問看護を利用できる場合があります。

例えば、

「退院したけれど一人暮らしが不安」

「薬を飲み忘れてしまう」

「家族だけでは支えきれない」

「外に出られない」

「昼夜逆転している」

「再入院が心配」

といった場合です。

主治医と連携しながら、ご本人の状態や生活環境に合わせた支援を行います。

訪問看護ステーションあまやどりについて

訪問看護ステーションあまやどりは、沖縄市松本を拠点として、精神科・認知症に特化した訪問看護を提供しています。

統合失調症、うつ病、双極性障害、認知症など、精神疾患のある方が住み慣れた地域で生活を続けられるよう、

• 精神状態の確認
• 服薬支援
• 生活リズムの改善
• 再発予防
• クライシスプランの作成
• WRAP（元気回復行動プラン）の活用
• 作業療法士による生活支援
• ご家族への相談支援
• 医療・福祉機関との連携

などを行っています。

「精神科訪問看護を利用できるかわからない」という段階でも、ご相談いただけます。

よくある質問

Q. 沖縄県は精神疾患の患者が多いのでしょうか？

人口あたりの「精神及び行動の障害」の外来受療率では、2023年に沖縄県が47都道府県中1位となっています。人口10万人あたり344人で、全国平均の約218人を上回っています。

Q. 精神疾患の人は入院しないといけませんか？

必ずしもそうではありません。症状や治療状況によっては、通院しながら地域で生活することができます。沖縄県でも精神科病院から地域生活への移行を支援する取り組みが進められています。

Q. 退院後に訪問看護を利用できますか？

主治医が精神科訪問看護を必要と判断し、訪問看護指示書が発行されることで利用できる場合があります。

Q. 家族から相談してもいいですか？

はい。ご本人がまだサービスの利用を希望していない場合でも、ご家族から相談できる場合があります。

沖縄県の精神科医療は「地域で支える時代」へ

沖縄県では、精神科病院・診療所の受療患者数が増加しており、令和3年には約5万6,000人となっています。

一方で、精神科病院の入院患者数は減少傾向にあり、精神科医療は**「長期入院中心」から「地域で生活しながら治療・支援を受ける」方向へ変化**しています。

その中で重要になるのが、精神科訪問看護をはじめとした地域支援です。

退院後の生活を安定させ、再入院を予防し、ご本人が自分らしい生活を続けられるようにするためには、医療・福祉・家族・地域が一緒になって支えることが大切です。

沖縄市・うるま市で精神疾患や認知症、退院後の生活についてお悩みの方は、訪問看護ステーションあまやどりへお気軽にご相談ください。

「病院を退院したけれど、家で生活できるか不安」

「家族だけでは支えきれない」

「精神科訪問看護について詳しく知りたい」

という方も、まずはご相談ください。

精神疾患がある方への支援は今後も大きく変わろうとしています。

以前は、症状が悪くなると入院し、長期間病院で過ごすことが一般的でした。
しかし現在、国は「できる限り住み慣れた地域で生活を続けられる社会」を目指しています。

〈これまでの支援〉

これまでの精神医療は、病院を中心とした支援が主流でした。

• 精神疾患を発症
• 精神科を受診
• 症状が悪化すると入院
• 長期間の入院
• 退院後も支援が少なく、再入院を繰り返す

もちろん入院は必要な治療の一つです。しかし、症状が落ち着いた後も長期間病院で生活することは、ご本人にとっても、社会全体にとっても多くの課題がありました。

〈国が目指している今後の支援〉

現在は、「地域包括ケアシステム（精神障がいにも対応した地域包括ケアシステム）」の考え方が進められています。

目指しているのは、

「必要な医療を受けながら、住み慣れた地域で、その人らしく暮らし続けること」です。

そのために、

• 精神科外来
• 精神科訪問看護
• 訪問診療
• 相談支援
• 就労支援
• グループホーム
• 行政や地域の支援

などが連携し、一人の生活を支える仕組みづくりが進められています。

急性期などで入院が必要なときはしっかり治療を受け、状態が安定したら再び地域で生活できるよう支援することが理想とされています。

なぜ地域生活が大切なのでしょうか

地域で暮らすことには、多くのメリットがあります。

• 家族との時間を大切にできる
• 自分らしい生活を続けられる
• 地域や社会とのつながりを保てる
• 症状の変化に早く気づき、再発を予防しやすい
• 必要なときだけ入院し、回復後は地域へ戻りやすい

つまり、「病院か地域か」ではなく、それぞれの役割を活かしながら、
その人にとって最適な支援を提供することが重要なのです。

〈訪問看護ステーションあまやどりが大切にしていること〉

私たちが目指しているのは、単に訪問看護を提供することではありません。

「精神疾患や認知症があっても、その人らしく地域で安心して暮らせる社会をつくること」

これが、私たちの使命です。

利用者様だけでなく、ご家族、医療機関、ケアマネジャー、相談支援専門員、行政、福祉サービスなど、地域のさまざまな支援者と連携し、一人ひとりに寄り添った支援を行っています。

私たちはこれからも、

「心の安心を地域の日常へ」

という想いを胸に、住み慣れた地域で安心して暮らし続けられるよう支援してまいります。